비타민 결핍으로 의사가 치료하지 않는 이유

이 비타민 결핍으로 의사가 치료하지 않는 이유   Frank Shallenberger, MD     예전보다 기분이 약하고 피곤합니까? 기억이 미끄러지기 시작합니까? 균형이 꺼져 있습니까? 현기증이나 우울합니까? 60 세 이상의 많은 사람들이 이러한 증상 중 하나 이상으로 고통 받고 있습니다. 어떤 의사들은“당신은 이제 막 나이가 들었다”고 말할 것입니다. 그것이 사실 일 수도 있지만, 건강하지 않다는 의미는 아닙니다. 증상에 대한 생물학적 이유가 있습니다. 종종 치료는 간단한 것입니다. 불행히도 의사는 특히 실험실 검사에 너무 의존하는 경우 그 이유를 놓칠 수 있습니다. 실험실 테스트가 종종 오도되기 때문입니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 이러한 증상을 찾아 보면 문제가 비타민 B12 결핍 일 수 있다는 것을 알게 될 것입니다. 비타민 B12는 종종 60 세 이상의 사람들에게 부족합니다. 음식에서 B12를 흡수하는 효소 시스템이 나이가 들어감에 따라 더 이상 작동하지 않기 때문입니다. 따라서 의사에게 가서 B12 레벨을 확인하도록 요청하십시오. 그리고 이것은 의사가 당신에게 말하게 될 것입니다. “정말 놀랐습니다. 당신의 증상은 B12 결핍처럼 들리며, 당신은 확실히 그것을 가질 수있는 나이입니다. 그러나 혈중 농도는 정상입니다. 다른 것이어야합니다.” 그리고 당신과 당신의 의사는 당신을 따라 모두가 모두 옳았다는 것이 진실 일 때 다른 원인을 찾아갑니다. 실험실 테스트가 잘못되었습니다.   이것은 현대 의학에 대해 나를 가장 많이 괴롭히는 것 중 하나입니다. 실험실 테스트에 너무 의존합니다. 실제로, 의사가 검사로 진단을 확인할 수 없으면 너무 자주 진단이 잘못되었다고 간주합니다. 고통받는 사람은 환자입니다. 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)의 최근 기사는이 문제가 얼마나 나쁜지를 강조합니다.   뉴욕 브루클린에있는 뉴욕 감리교 병원의 연구자들은 B12 결핍 증상이 분명한 것으로 입증 된 23 명의 환자를 발견했습니다. 그런 다음 각 환자의 혈액 샘플을 3 개의 개별 실험실로 보내 B12 수준을 결정했습니다. 그들이 찾은 것은 부정확 한 테스트가 얼마나 가능한지를 보여줍니다. 첫 번째 실험실은 환자의 26 %에서 진단을받지 못했습니다. 두 번째는 22 %에서 그것을 놓쳤다. 세 번째는 35 %의 사례에서이를 놓쳤다. 이것이 얼마나 놀라운 지 고려하십시오. 의사가 B12 결핍증을 앓고있는 환자의 3 분의 1까지 완전히 오진했을 가능성이 매우 높습니다. 의사는 임상 기술을 사용하는 대신 혈액 검사에만 의존하기 때문에 평생 동안 비참한 운명을 겪게됩니다.   이 결핍의 한 가지 놀라운 원인 의사가 더 자주 활용해야하는 기술 중 하나는 질문을하는 능력입니다. 의사가 B12 결핍 증상이있는 환자에게 물어봐야 할 매우 중요한 질문은 다음과 같습니다. 채식주의 자입니까? 나는 채식주의 식단의 문제에 대해 이전에 글을 썼습니다. 그들은 어떤 사람들에게는 훌륭하게 작동하지만 모든 사람에게 좋지는 않습니다. 한 가지 이유는 비타민 B12를 얻는 것이 특히 어렵 기 때문입니다. 비타민 B12는 건강에 매우 중요합니다. 그러나 소화 및 흡수가 어려울 수 있습니다. 따라서 그것을 소비하고 흡수하는 것이 중요합니다. 두 부분으로 구성된 방정식입니다. 좋은 소식은 다른 B 비타민과 달리 신체가 B12를 장기간 저장할 수 있다는 것입니다. 그러나 공급을 보충하지 않으면 결국 해당 상점을 모두 사용하게됩니다. 하루에 약 0.2 %의 신체 상점을 잃게됩니다. 따라서 손실은 시간이 지남에 따라 수개월에서 몇 년에 걸쳐 느리지 만 부족할 것입니다. 이것은 몇 년 동안 동물 유래 음식을 먹은 후에 채식주의자가 된 많은 사람들에게 발생합니다. 이유는 다음과 같습니다. 내장의 박테리아는 비타민 B12를 합성 할 수 있지만, 대부분의 사람들은 충분한 수준을 유지하기 위해 비타민 B12를 먹어야합니다. B12의 가장 좋은 원천은 동물성 식품입니다. 동물은 대중적인 신화와 달리 비타민 B12를 만들지 않습니다. 식물도 그것을 만들지 않습니다. 오히려이 중요한 비타민의 주요 제조업체는 박테리아입니다. 그것의 대부분은 토양의 박테리아에서 비롯됩니다. 그러나 소화관 (및 동물)의 박테리아도이 박테리아를 만듭니다. 소는 자신이 먹는 식물을 분해하기 위해 장의 장과 장에 박테리아가 많이 있습니다. 많은 박테리아가 또한 비타민 B12가 풍부하다는 것을 의미합니다. 동물은이 B12를 포유류의 주요 보관 장소 인 근육과간에 저장합니다. 물고기를 포함한 동물성 식품을 섭취하면 B12를 얻습니다. 동물성 식품을 먹지 않으면 식의 소비 측면을 유지하기가 훨씬 어렵습니다.   육식 동물과 잡식 동물도 부족할 수 있습니다 즉, 동물성 제품을 섭취하더라도 여전히 최적이 아닌 B12 기능을 가질 수 있습니다. 위산은 B12를 위의 나머지 영양소와 분리합니다. 위산이이를 제거한 후 B12는 소화 과정의 또 다른 부산물 인 고유 인자 (intrinsic factor)라고 불리는 화합물과 복합체를 형성해야합니다. 이러한 단계 중 하나가 약하거나 누락되었거나 불완전한 경우이 중요한 영양소를 흡수하게됩니다. 그 후, B12 내장 인자 복합물은 소장의 마지막 부분 (터미널 회장)으로 이동합니다. 특수 세포가 흡수를 위해 복합체를 잡습니다. 노인들은 일반적으로 위산이 부족하기 때문에 B12 흡수가 더 어렵습니다. (치명적인 빈혈이있는 사람들은 산과 고유 인자가 모두 부족할 수 있습니다. 얼마나 많은 양을 섭취하더라도 B12를 흡수 할 수는 없습니다.)   B12가 필요한지 어떻게 알 수 있습니까? 몇 가지 방법이 있습니다. 첫째, 호모시스테인 수치가 높으면 당신이 결핍되었을 가능성이 큽니다. B12 결핍은 호모시스테인을 증가시키는 원인이되지만, 호모시스테인 수치가 높은 유일한 원인은 아닙니다. 차선의 엽산 및 / 또는 비타민 B6도 호모시스테인 수치를 높일 수 있습니다. 가장 신뢰할만한 지표는 아닙니다. 신체의 기능성 비타민 B12를 테스트하는 가장 좋은 방법은 메틸 말 론산 또는 MMA입니다. MMA는 폐기물입니다. B12 결핍 인 경우 B12 결핍으로 인해 MMA를 제거 할 수있는 능력이 손상되므로 MMA 수준이 높아집니다. 따라서 MMA는 신체의 B12 활동을 직접 측정하는 가장 좋은 방법입니다. 60 세 이상의 채식인이거나 소화 문제가있는 경우 B12 활동에 대해 매년 MMA 시험을받는 것이 좋습니다. 다른 증상으로는 피로, 식욕 부진, 우울증,인지 문제, 균형 문제 및 다리와 발의 따끔 거림 및 약화가 있습니다. 당신이 보충제로 구두로 복용하더라도 나는 이것에 의해 서있다. 그것은 당신이 취하는 것이 아니라 흡수하는 것임을 기억하십시오! 소변 MMA 검사는 아마도 B12 결핍에 대한 최상의 단일 검사일 것입니다. 한 연구에서, 단지 혈액 수준을 검사하는 것보다 B12 결핍 입원 환자를 식별하는 것이 훨씬 더 민감했습니다. 혈액에서 "정상적인"B12 수준을 가진 35 명의 노인 그룹의 49 %에서 차선의 B12 활동을 발견했습니다. 채식인의 경우, 최적이 아닌 B12 활동을하는 것으로 밝혀진 83 %는“정상”혈청 (혈액) B12 수치를 나타 냈습니다. 이 테스트는 구체적입니다. 긍정적이면 B12 결핍이 확실합니다. 높은 MMA 수준이 다시 내려갈 때 B12 수준이 최적 수준으로 돌아 왔는지 알려줍니다. 그러나 MMA 테스트는 훌륭하지만 사용하지 않습니다. 나는 증상을 겪습니다. 환자가 B12 결핍을 암시하는 증상이 나타나면 나에게 테스트를 신경 쓰지 않습니다. MMA 테스트조차 완벽하지 않습니다. 대신 나는 단지 그들에게 4 주 동안 일주일에 두 번 B12 주사를 주었다. 나는 그들이 알약을 제대로 소화하는 것에 대해 걱정할 필요가 없기 때문에 주사로 그들에게줍니다. 그리고 샷은 매우 빠른 조직 수준을 생성하기 때문에. 환자의 증상이 사라지면 "Bingo"라는 진단이 내려집니다. 그렇지 않다면 다른 곳을 찾아 볼 수 있습니다. 그러나이 방법을 사용하면 그 중요한 진단을 놓친 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 따라서 부족하다고 생각되면 의사에게 주사를 맞아서 어떻게 작동하는지 확인하십시오! B12의 가장 효과적인 형태는 메틸 코발라민이다. 그리고 복용량은 주사 당 2mg입니다.   업그레이드 할 준비가 되셨습니까? 건강하고 활동적인 삶을 놓치지 않도록 지금 두 번째 의견 뉴스 레터 구독으로 업그레이드하십시오. 또한, 오늘 업그레이드하려면 여기를 클릭하면 최대 18 개의 무료 보고서가 제공됩니다! 출처 : Carmel, R. 및 YP Agrawal. “치명적인 빈혈에서의 코발라민 분석 실패,” N Engl J Med ,   작성자 Frank Shallenberger, MD   Frank Shallenberger, MD : 건강과 웰빙에 대한 독립적 인 사상가들 사이에서 공인 된 노화 방지 의사, 저자, 혁신가 및 사고 리더. 답변보기 (18)